Clinical Tests for the Musculoskeletal System
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Preface
Advancements in orthopedics have occurred at a rapid pace in recent years. Whereas new modalities such as ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging are occasionally able to help us make precise orthopedic diagnoses more rapidly, meticulous history taking and thorough clinical examination remain crucial to any treatment.
Everymedical specialty has its own particular examination methods. In orthopedics and trauma surgery, these include examination of the joints in combination with precise range of motion testing in the trunk and extremities and evaluation of the musculature. There are many standardized examination methods or tests that can aid in evaluating
musculoskeletal dysfunction.
My aim was to apply my knowledge and experience to the task of compiling descriptions of these many tests and grouping them according to the various regions of the body. The book also includes chapters on the evaluation of posture deficiencies, thrombosis, and arterial ischemic disorders. Each test is described step by step, eginning with the patient’s initial position. Each of these descriptions also discusses the evaluation of the test and the possible diagnosis that the test may provide. Drawings have been included with each test to illustrate the steps in the examination. Some tests for certain disorders differ only slightly from one another. I have included them nonetheless as my own experience has shown that a diagnosis can often be made only on the basis of several typical tests for a disorder.
The book is intended as a practical guide to facilitate examination of the patient and to help the physician diagnose musculoskeletal disorders and injuries more rapidly. Several editions in various languages have shown that readers are highly interested in a thorough description of standardized examination methods in the form of tests.
The individual chapters have been revised for the English edition and new tests have been included.
Contents
Spine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Range of Motion of the Spine (Neutral-Zero Method) . . . . . . . . . . . 2
Fingertips-to-Floor Distance Test in Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Table 1 Function tests: spine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Table 2 Overview of function tests of the spine . . . . . . . . . . . . . . 5
Ott Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Schober Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Skin-Rolling Test (Kibler Fold Test) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Chest Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Sternum Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Rib Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Chest Circumference Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Schepelmann Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Cervical Spine Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Screening of Cervical Spine Rotation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Test of Head Rotation in Maximum Extension . . . . . . . . . . . . . . . 11
Test of Head Rotation in Maximum Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Test of Segmental Function in the Cervical Spine . . . . . . . . . . . . 13
Soto-Hall test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Percussion Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
O’Donoghue Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Valsalva Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Spurling Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Cervical Spine Distraction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Shoulder Press Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Test of Maximum Compression of the Intervertebral Foramina 18
Jackson Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Intervertebral Foramina Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Flexion Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Extension Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Thoracic and Lumbar Spine Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Adam Forward Bend Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Kyphosis Test on Hands and Knees . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Test of Segmental Function in the Thoracic Spine in Extension 23
Prone Knee Flexion Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Spinous Process Tap Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Psoas Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Lasègue Straight Leg Drop Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Springing Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Hyperextension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Supported Forward Bend Test (Belt Test) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Hoover Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Sacroiliac Joint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Table 3 Function and provocation tests of the sacroiliac joint . . 31
Ligament Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Springing Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Patrick Test (Fabere Sign) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Three-Phase Hyperextension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Spine Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Standing Flexion Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Sacroiliac Mobilization Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Sacroiliac Joint Springing Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Derbolowsky Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Gaenslen Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Iliac Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Mennell Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Yeoman Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Laguerre Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Sacroiliac Stress Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Abduction Stress Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Nerve Root Compression Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Table 4 Signs of radicular symptoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Lasègue Sign (Straight Leg Raising Test) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Bonnet Sign (Piriformis Sign) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Lasègue Test with the Patient Seated . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Contralateral Lasègue Sign (Lasègue–Moutaud–Martin Sign) . . 51
Bragard Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Lasègue Differential Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Duchenne Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Thomsen Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Kernig Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Tiptoe and Heel Walking Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Brudzinski Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Reverse Lasègue Test (Femoral Nerve Lasègue Test) . . . . . . . . . . 58
Shoulder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Range of Motion of the Shoulder (Neutral-Zero Method) . . . . . . . . 61
Table 5 Function tests: shoulder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Orientation Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Quick Test of Combined Motion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Codman Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Palm Sign Test and Finger Sign Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Bursitis Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Bursae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Bursitis Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Dawbarn Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Rotator Cuff (Impingement Symptoms) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Zero-Degree Abduction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Jobe Supraspinatus Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Subscapularis Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Lift-Off Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Infraspinatus Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Teres Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Nonspecific Supraspinatus Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Drop Arm Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Ludington Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Apley's Scratch Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Painful Arc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Neer Impingement Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Hawkins Impingement Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Neer Impingement Injection Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Acromioclavicular Joint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Painful Arc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Forced Adduction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Forced Adduction Test on Hanging Arm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Test of Horizontal Mobility of the Lateral Clavicle . . . . . . . . . . . . 83
Dugas Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Long Head of the Biceps Tendon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Nonspecific Biceps Tendon Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Abbott-Saunders Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Speed Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Snap Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Yergason Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Hueter Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Transverse Humeral Ligament Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Thompson and Kopell Horizontal Flexion Test
(Cross-Body Action) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Ludington Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Lippman Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
DeAnquin Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Gilcrest Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Beru Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Duga Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Traction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Shoulder Instability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Anterior Apprehension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Apprehension Test (Supine) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Rowe Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Throwing Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Leffert Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Anterior and Posterior Drawer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Gerber-Ganz Anterior Drawer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Posterior Apprehension Test (Posterior Shift and Load Test) . . . 97
Gerber-Ganz Posterior Drawer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Posterior Apprehension Test with the Patient Standing . . . . . . . 99
Fukuda Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Sulcus Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Inferior Apprehension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Relocation Test (Fulcrum Test) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Elbow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Range of Motion of the Elbow (Neutral-Zero Method) . . . . . . . . . . 104
Function Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Orientation Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Hyperflexion Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Supination Stress Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Varus Stress Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Valgus Stress Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Epicondylitis Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Chair Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Bowden Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Thomson Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Mill Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Motion Stress Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Cozen Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Reverse Cozen Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Golfer’s Elbow Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Forearm Extension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Compression Syndrome Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Tinel Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Elbow Flexion Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Supinator Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Wrist, Hand, and Fingers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Range of Motion in the Hand (Neutral-Zero Method) . . . . . . . . . . 116
Function Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Tests of the Flexor Tendons of the Hand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Muckard Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Finkelstein Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Grind Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Linburg Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Bunnell-Littler Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Watson Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Reagan Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Scapholunate Ballottement Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Stability Test of the Thumb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Compression Neuropathies of the Nerves of the Arm . . . . . . . . 126
Tests of Motor Function in the Hand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Radial Nerve Palsy Screening Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Thumb Extension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Supination Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Tinel Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Median Nerve Palsy Screening Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Ochsner Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Carpal Tunnel Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Phalen Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Nail Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Luethy Bottle Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Reverse Phalen Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Pronation Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Froment Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Ulnar Nerve Palsy Screening Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Intrinsic Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
O Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Wrist Flexion Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Hip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Function Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Fingertip Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Test for Rectus Femoris Contracture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Hip Extension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Thomas Grip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Noble Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Ober Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Drehmann Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Anvil Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Leg Pain upon Axial Compression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Trendelenburg Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Fabere Test (Patrick Test) for Legg–Calvé–Perthes Disease . . . . . 154
Telescope Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Barlow and Ortolani Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Galeazzi Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Hip and Lumbar Rigidity in Extension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Kalchschmidt Hip Dysplasia Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Knee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Range of Motion in the Knee (Neutral-Zero Method) . . . . . . . . . . . 163
Table 6 Functional tests: knee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Muscle Traction Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Quadriceps Traction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Rectus Traction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Hamstring Traction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Patella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Patellar Chondropathy (Chondromalacia, Anterior Knee Pain) . 167
Dancing Patella Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Glide Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Zohlen Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Facet Tenderness Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Crepitation Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Fairbank Apprehension Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
McConnell Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Subluxation Suppression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Tilt Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Dreyer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Meniscus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Apley Distraction and Compression Test (Grinding Test) . . . . . . 176
McMurray Test (Fouche Sign) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Bragard Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Payr Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Payr Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Steinmann I Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Steinmann II Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Böhler-Krömer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Merke Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Cabot Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Finochietto Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Childress Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Turner Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Anderson Medial and Lateral Compression Test . . . . . . . . . . . . . 189
Pässler Rotational Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Tschaklin Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Wilson Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Knee Ligament Stability Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Abduction and Adduction Test (Valgus and Varus Stress Test) 193
Function Tests to Assess the Anterior Cruciate Ligament . . . . . . . . 194
Lachman Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Prone Lachman Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Stable Lachman Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
No-Touch Lachman Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Active Lachman Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Anterior Drawer Test in 90° Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Jakob Maximum Drawer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Pivot Shift Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Jakob Graded Pivot Shift Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Modified Pivot Shift Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Medial Shift Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Soft Pivot Shift Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Martens Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Losee Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Slocum Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Arnold Crossover Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Noyes Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Jakob Giving Way Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Lemaire Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Hughston Jerk Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Function Tests to Assess the Posterior Cruciate Ligament . . . . . . . . 216
Posterior Drawer Test in 90° Flexion (Posterior Lachman Test) 216
Reversed Jakob Pivot Shift Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Quadriceps Contraction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Posterior Droop Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Soft Posterolateral Drawer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Gravity Sign and Genu Recurvatum Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Hughston Test for Genu Recurvatum and External Rotation . . . 221
Godfrey Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Dynamic Posterior Shift Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Foot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Range of Motion in the Ankle and Foot (Neutral-Zero Method) . . 225
Function Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Grifka Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Strunsky Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Toe Displacement Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Crepitation Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Gänsslen Maneuver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Metatarsal Tap Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Thompson Compression Test (Calf Compression Test) . . . . . . . . 231
Hoffa Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Achilles Tendon Tap Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Coleman Block Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Foot Flexibility Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Forefoot Adduction Correction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Test of Lateral and Medial Ankle Stability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Drawer Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Mulder Click Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Heel Compression Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Tinel Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Tourniquet Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Posture Deficiency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Kraus-Weber Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Matthiass Postural Competence Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Venous Thrombosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Lowenberg Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Trendelenburg Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Perthes Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Homans Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Occlusive Arterial Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Allen Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
George Vertebral Artery Test (De Klyn Test) . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Ratschow-Boerger Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Thoracic Outlet Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Costoclavicular Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Hyperabduction Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Intermittent Claudication Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Allen Maneuver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Hemiparesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Arm-Holding Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Leg-Holding Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
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